钩虫是钩虫科线虫的总称，其间归于共患的钩虫有9种，寄生于人体的钩虫首要有十二指肠钩口线虫（Ancylostoma duodenale，A. d）和美洲板口线虫(Necator americanus，N. a)。
钩虫的成虫寄生于人体的小肠，多在空肠上部，也可见于十二指肠和回肠的上、中部。胃肠镜查看可发现成虫。雌虫于肠腔内产卵，卵随粪便排出，因此，粪便中检出虫卵是重要的确诊根据。
钩虫成虫以口囊及钩齿咬附肠黏膜,其头腺排泄抗凝素[1],使创伤不易凝血而有利于其吸血,附着处创伤血液渗出,其渗血量与虫体吸血量大致持平。虫体常常替换咬附部位,形成新的损害而原创伤依然持续少数渗血。
此外,虫体活动会形成安排损害,也可引起出血。这些都是宿主呈现消化道出血、缓慢失血的首要的要素，导致患者体内的铁和蛋白质不断损耗而呈现缺铁性贫血的症状[2]。
我国曾是钩虫病严峻盛行区域，通过多年活跃防治，现在，人群感染率、发病率都已一会儿就下降，许多寄生虫病也现已不是常见病，许多检测的新办法使用较少，易呈现漏诊。
首要病史：患者，女，59岁，因无显着诱因呈现脐周肿痛，进食后加剧，排便排气后缓解，来咸宁市中心医院门诊行胃镜查看，提示：1.胃窦多发粘膜改动性质待定，2.非萎缩性胃炎，3.十二指肠球部溃疡H2期，病理成果提示：胃窦后壁、胃窦大弯粘膜安排呈缓慢重度炎症（急性活动期）改动，胃小凹内可见HP。
行抗HP医治当日误服呋喃唑酮6片后呈现头晕、心慌、胸闷、气短，经卫生院医治后症状无显着改进，为进一步医治来我院，血惯例提示:白细胞21.03 10^9/L，门诊以“白细胞增多”收入消化内科。
胃肠镜查看提示：1.胃窦多发粘膜改动性质待定，2.非萎缩性胃炎，3.十二指肠球部溃疡H2期，病理成果提示：胃窦后壁、胃窦大弯粘膜安排呈缓慢重度炎症（急性活动期）改动，胃小凹内可见HP。胃肠镜可见溃疡，但未见寄生虫虫体。具体见图2
肝功能成果：总胆红素：23.25umol/L，直接胆红素：8.51umol/L，谷丙转氨酶：184U/L，谷草转氨酶：86U/L，碱性磷酸酶：266U/L，肝功能反常或许是误服药物引起。
腹水惯例：腹水色彩：黄色，通明度：微混，李凡他实验：阳性，总细胞数：280 10^6/L。
查验科医师具体查看患者病历，比照入院前后血惯例成果，发现患者嗜酸性粒细胞一向显着升高，遂将患者第2次送检的大便进行屡次涂片镜检，功夫不负有心人，找到了寄生虫卵——钩虫卵。
钩虫卵呈椭圆形，壳薄，无色通明，卵壳与卵细胞间可见显着空地，因为钩虫卵的比重较轻，笔者使用饱满盐水浮聚法找到了不同发育阶段的钩虫卵，含4-8个卵细胞的钩虫卵如图4，卵细胞持续分裂成多卵细胞期钩虫卵见图5，即将出壳的钩蚴见图6，钩蚴见图7。
查验科报答临床成果，患者服用驱虫药物阿苯达唑后，症状显着改进，两日后处理出院。
问询患者工作了解到患者长时间栽培蔬菜，有较多时机触摸感染期幼虫。追朔病史，患者曾经有钩蚴性皮炎的症状，未经处理后自行好转。病程中，患者呈现了消化道溃疡相关症状，实验室查看大便隐血阳性，嗜酸性粒细胞增高级钩虫感染后的典型体现。
患者大便为黄软便，初度大便隐血实验为阴性，并未引起查验科医师的注重，后临床医师与查验科交流，置疑寄生虫感染或许，嘱腹水惯例，大便惯例持续寻觅寄生虫，再次行大便隐血实验成果为弱阳性，屡次生理盐水涂片后才发现钩虫卵，行饱满盐水浮聚法涂片后找到不同发育阶段的钩虫卵，培育虫卵后可见杆状蚴。因为内镜下并未发现虫体，未能从形状学上判定出钩虫虫种。
钩虫感染前期或急性期的患者，周围血中嗜酸性粒细胞常达15%以上，最高可达86%。因此，临床工作中，关于嗜酸性粒细胞持续性升高的患者，置疑寄生虫感染的患者需求临床医师与查验科医师交流，屡次送检大便标本，要求查验科医师寻觅虫卵。
查验科医师也需求进步警惕，尽或许使用多种办法寻觅虫卵或幼虫，多安排形状学训练，进步寄生虫及血细胞形状学辨识才能，削减误诊和漏诊。
钩虫感染人体后，若不经医治，十二指肠钩虫成虫在人体内可存活7年以上，美洲钩虫成虫可存活5年以上，它们以其钩齿或板齿及口囊吸附肠壁，吸取血液和肠粘膜为养分，使患者长时间缓慢失血，不易发觉[3]。
成虫活时为淡红色，寄生部位在小肠上端，胃镜和惯例肠镜查看不易抵达，难以发现成虫，极易呈现误诊。钩虫病所造成的消化道出血常被误诊为消化道溃疡、痢疾、食管胃底静脉曲张决裂、胃癌和胆石症，应引起高度注重。
查验工作者不可以忽视镜检的重要性，现在许多寄生虫病确诊的金规范依然是镜检找到虫卵或成虫。关于大便隐血阳性患者，添加镜检也是有必要的，高度置疑寄生虫感染，集卵后镜检也能进步检出率。
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